包皮术后伤口的恢复和个人年龄、体质有关系,更是和术后的护理关系密切,为方便广大朋友做好护理工作,现将术后注意事项告知如下:①术后伤口处纱布及绷带包扎较紧,影响局部血液回流,会导致龟头及尿道口水肿,龟头颜色变暗;压迫尿道,会出现排便费力,小便分叉,小便后尿滴沥;打麻药部位可能会有瘀斑,以上这些情况一般不需要特殊处理,手术当天切莫自行打开纱布,以免出血,如果感觉难受,可于手术次日至医院处理。②包皮环切术后最好休息1~2天,遵医嘱使用抗生素和消水肿血肿药1周,避免剧烈运动、长时间行走及站立,以免加重龟头及系带水肿,影响伤口愈合。③术后应穿宽松衣裤,可不穿内裤,排尿时可用大矿泉水瓶子对准尿道口或蹲下将阴茎垂直于地面防止尿液弄湿纱布。如不慎弄湿纱布应马上回医院换药预防伤口感染。④术后伤口会有轻微疼痛,阴茎勃起后疼痛较明显,应尽量避免性刺激以减少阴茎勃起,如果夜间疼痛影响睡眠,可在睡前服用止痛药。⑤术后纱布轻微渗血不需特殊处理,如出血湿透纱布应马上回医院处理。⑥术后伤口换药,隔日一次,直到伤口愈合,30天内禁止性活动。⑦术后1周左右伤口处缝合钉开始松动脱落,若1月内缝合钉仍不脱落,需回院拆除。⑧术后饮食需忌酒,尽量少吃辛辣刺激食物,以免影响伤口愈合和刺激瘢痕组织国度增生。⑨记录手术医生联系方式,方便随时咨询联系。本文系周磊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
包皮过长是指包皮覆盖大部分或者全部阴茎头甚至尿道外口,但能上翻露出阴茎头者,包皮过长常会因为包皮垢蓄积、细菌大量滋生导致包皮和龟头反复发炎水肿;由于包皮的长时间覆盖,阴茎头对外界刺激非常敏感,性生活时阴茎勃起而阴茎头外露,容易射精快甚至早泄;婚后会导致配偶各种妇科疾病,包皮过长或包茎感染HIV的几率会增加,另外包皮垢长时间刺激易导致阴茎癌的发生。包茎是包皮不能上翻显露龟头,强行翻转时,狭窄的包皮口在冠状沟形成紧束的狭窄环,阴茎头的血液回流受阻,包皮不能翻回原位称包皮嵌顿。包皮口严重狭窄者排尿不畅,排尿时包皮囊先充盈呈秋状,然后排出尿液。如果长时间处于狭窄,容易导致泌尿系统感染及尿潴留损伤肾功能等;合并阴茎包皮炎时,包皮肿胀、糜烂或者溃疡形成,长时间会、导致阴茎癌的发生;包皮嵌顿时阴茎头及包皮水肿、疼痛明显,较窄处可有糜烂和溃疡,长时间血液循环障碍可导致阴茎头坏死。所以包皮过长或包茎者应及早切除过长包皮。
党的十八届五中全会决议“全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策”,很多中年夫妇也是蠢蠢欲动,努力追赶生育的末班车,在我们男科门诊,为生育体检的男性朋友明显增多,精液常规是必查项目,很多夫妇面对化验单上精子畸形率不免有些担心,本文旨在对精子畸形率做简单分析说明。一、精子畸形率多少算是正常?按《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》第四版标准,精子的畸形率不超过75%,也就是说,精液常规单上,正常精子≥15%即为正常。按第五版标准,精子畸形率不超过96%,也就是说正常形态的精子≥4%即为正常。二、畸形精子是什么样子?精子像一只小蝌蚪,分头部、颈部、体部和尾部,任何一个部位的不完美,都称为畸形,畸形精子见下图:三、评判畸形的标准是什么?说人家畸形,什么样的精子才是畸形的精子?这需要一个标准,而检验手册的砖家们,是从性交后女性生殖道尤其是宫颈粘液获得的精子及透明带表面收集的精子作为标准,来定义有受精潜能的精子(形态学正常的精子),大家都知道,射一次精从几千万到几个亿,真正能穿过宫颈粘液和卵子相遇的估计就几百条而已,选这样的精子做标杆,对精子而言是太苛刻了(这些都是选美小姐里面的冠军级选手)。四、总畸形率竟然超过100%,医生是不是傻?前面说过,精子的任何一个部位的不完美就算畸形,按这样的标准选美女一样:腿不够长或太长,头不够大或太大都算丑,精子的总畸形率=头部畸形+颈畸形+体部畸形+尾部畸形.....,因为有些精子不只一处畸形,所以总的畸形率会超过100%。五、精子畸形率高是不是意味着胎儿畸形率高?目前虽没有报道说二者有直接关系。一般认为精子尾部的畸形,大多只是会影响精子的运动能力;但有研究发现精子头部的畸形和DNA碎片率增高、染色体结构缺陷、不成熟的染色质等有关,因此,精子畸形率高的,尤其是精子头部畸形率高的,需要考虑处理。虽说电影里很多坏人都长得丑,但你不能认为长得丑的都是坏人,浅显的说就是这个道理。六、精子畸形率高如何治疗?引起精子畸形率高的的确切原因还不完全清楚,但如果精子畸形率显著高于正常标准,建议在医生的指导下完善一下相关检查,找到相关的病因,对因治疗是关键,另外平时应该注意戒烟、少饮酒,肥胖者应注意减肥,穿宽松裤子,尽量规避一些电离辐射,烧烤和一些垃圾食品也应该少吃,必要时可以在医生指导下用一些药物治疗。七、WHO第五版正常形态的精子比例(4%)远远低于第四版的标准(15%),说明人类的精液正在退步?我无法反驳人类精子正随着环境的恶化、生活节奏的加快等原因逐渐下降这一观点,但读过这两个不同版本的检验手册的朋友应该了解,正常精子标准由之前的15%改为4%,这些国际专家可不是考虑到人的精子在下降,而是在新的标准下,在对3大洲8个国家可生育男性的的400-1900份精液样本进行分析后,制定的这一标准。砖家尤其是国外的砖家,应该不是唯心主义者,标准更不可能是臆想出来。(感兴趣的可以看第八条)八、关于第四版和第五版在精子形态学检验方面的差异是什么?(非专业人士可不看)①头部轮廓外形判断变的宽松,仅要求大致呈椭圆形;②对头部空泡判断更为严格,多余2个空泡或者顶头后区空泡,都判断为异常;③颈部的长度由原来的1.5倍缩短为1倍,并且宽度比4版更细;④尾部只有尖锐的折角才判断为异常,而不再以弯曲角度90度为界限;⑤胞浆小滴的标准无差异。声明:以上仅代表个人观点,欢迎各位有疑问的朋友提问,也欢迎有不同意见的同行给予建议(邮箱505663802@qq.com)。广西中医药大学附属瑞康医院男性科:周磊2017年04月27日本文系周磊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
如何区分自己精液检查用的是几版的标准呢?受首先看一下单子上的参考值,四版会把精子的活动率分为a、b、c、d四个等级,而五版本分为PR(运动活跃型)、NP(非运动活跃型)、IM(不动)三个等级,本文就四版标准做简单讲解:一、精液量正常2~6ml,一次射精量的多少与禁欲时间及射精时兴奋程度有关。因此,如果精液分析单显示精液量偏少,只要平时精液量是正常的,就无需担心。检查精液时最好距上次射精2~7天,这样检查的结果就相对准确些。二、精液外观刚射出的精液呈胶冻状,灰白色或灰黄色。当精液液化后则呈半透明的乳白色或乳黄色。长时间未排精者射出的精液色泽较深。老年人的精液多为暗黄色。三、精液的气味正常精液有一种特殊的腥臭味,有人比作栗子花味或石楠花味,也有人描述为罂粟碱味。这种气味是由于前列腺液中的多胺氧化后产生的。禁欲时间越长,气味越大。四、精液液化时间精液的液化,是精液射出后从胶冻状自行变成液状的变化过程。正常精液液化时间为30min。一般不超过60min,则为精液不液化或液化不全。五、精液粘稠度精液液化后呈粘稠的液体状,用吸管粘上精液自然向下,如果精液呈不连续的小滴,一滴滴地滴下,则为粘度正常。如果有较长(2厘米)粘液丝,即为粘度过高。精液不液化、液化不全或粘性过高,都会影响精子的活动性。六、精液酸碱度正常精液PH值为7.2~8.0,小于7.2或大于8.0均为异常(五版标准认为只要大于7.2就是正常的)。值得注意的是精液液化后要立即检查,标本放置时间过长,会影响精液PH值的结果。七、精子计数正常生育能力的精子浓度为2000万/毫升。经过多次检查精子浓度少于2000万/毫升,为少精子症。精子数大于2.5亿/毫升,为多精子症。精子数过多或过少都会影响生育。八、精子活率精子的活率是指活的精子所占的比例(请注意活力和活率的区别),检查时主要通过染色排除法和低渗透肿胀法来测定,一般认为精子总活率不应小于75%,活着的精子数量偏少的话,会影响配偶妊娠几率。九、精子活动度精子活动度是指精子活动的能力,通常把精子活动力分为五级:A级,精子直线快速向前运动。B级,精子缓慢向前运动。C级,无定向运动。D级,不运动。正常精子的活动度应为,A级≥25%或A级+B级≥50% 总活动率A级+B级+C级≥60%。十、精液中的白细胞数正常精液中的白细胞数<1×10*6/毫升,即每高倍视野白细胞数应少于10个。如果超过20个应考虑为脓精症。提醒:精液正常不代表生育能力正常,精液常规分析只能对精液部分参数做检测,望广大朋友根据自身情况,认真考虑医生的建议,完善相关检查,尤其是精液常规显示不合格,或者精液常规显示为正常,但备孕1年以上而配偶未孕者。声明:本文内容是在本科室李群生医生文章基础上修改而成,已得到李群生医生同意。